Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα σε ένα cyberknife και ένα γάμμα μαχαίρι; Χαρακτηριστικά και διαφορές

Οι φράσεις ψηφιακού μαχαίρι και γάμμα-μαχαίρι από την προέλευση είναι ίχνη των όρων CyberKnife και Gamma Knife στα αγγλικά - και δεν έχουν καμία σχέση με τα όπλα. Το πεδίο εφαρμογής τους είναι το φάρμακο, και αν είναι εξαιρετικά ακριβές - στερεοτακτική ακτινοχειρουργική.

Λίγη ιστορία

Η ανθρωπότητα εξοικειώνεται με διάφορους όγκους και νεοπλάσματα (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις) από την στιγμή της εμφάνισής της - ένα άλλο πράγμα είναι ότι κατά την αυγή της ανθρώπινης ιστορίας ελάχιστοι άνθρωποι κατάφεραν να ζήσουν στην εποχή που τέτοιες ασθένειες εκδηλώνονταν μαζικά: 30-35 χρόνια, και μόνο η από κοινού ανάπτυξη της τεχνολογίας και της ιατρικής έσπρωξε αυτά τα σύνορα στο εξωτερικό εβδομήντα χρόνια (και δεν υπάρχει λόγος να πιστεύει κανείς ότι είκοσι προχωρήσει σημαντικά τα επόμενα χρόνια ακόμη περισσότερο).

Λόγω των ειδικών χαρακτηριστικών, η «κλασική» χειρουργική επέμβαση δεν θα μπορούσε να βοηθήσει ελάχιστα τους ασθενείς με όγκους: είναι δύσκολο να τα βρει και βρίσκονται συχνά έτσι ώστε να είναι αδύνατο να τους φτάσουν και να τους αφαιρέσουν με ένα νυστέρι - υπάρχουν πάρα πολλά ζωτικά όργανα ή οι συνδέσεις τους στο μονοπάτι του χειρουργού ήδη σχετικά με περιπτώσεις όπου ο όγκος "τοποθετείται" μέσα στο κρανίο / εγκέφαλο).

"Κόψτε" χωρίς μαχαίρι

Οι πρώτες εξελίξεις στον τομέα της διάγνωσης έγιναν όταν οι ακτίνες Χ άνοιξαν τις διάσημες ακτινογραφίες τους, επιτρέποντάς τους να "κοιτάξουν" μέσα σε έναν ζωντανό οργανισμό και να προσδιορίσουν τη θέση και την πραγματική κατάσταση του όγκου - ωστόσο, ο εξοπλισμός εκείνων των ημερών δεν ήταν σε θέση να δώσει ροές ακτίνων- τα εφαρμόζουν για θεραπευτικούς σκοπούς. Οι δεκαετίες που πέρασαν πριν από την ανακάλυψη της ραδιενεργού αποσύνθεσης, τότε η τεχνητή (προκληθείσα) ραδιενέργεια και οι ειδικοί έμαθαν να δουλεύουν με ραδιοϊσότοπα σε εμπορικές ποσότητες, σχηματίζοντας πηγές ακτινοβολίας γάμμα, καθώς και πρωτόνια / νετρόνια της επιθυμητής ενέργειας και έντασης.

Το κύριο πρόβλημα της χρήσης της προαναφερόμενης ιοντίζουσας ακτινοβολίας στην εφαρμοζόμενη ιατρική ήταν ότι, με τη σωστή πυκνότητα, κατέστρεψαν εύκολα οποιονδήποτε βιολογικό ιστό στην πορεία τους, "μη διαχωρίζοντας" τον υγιή ιστό από τον ασθενή. Μια πρακτική διέξοδος βρέθηκε όταν προτάθηκε η ταυτόχρονη χρήση αρκετών πηγών ακτινοβολίας με ακτίνες που διασταυρώνονται σε ένα σημείο: στην περίπτωση αυτή, η συγκέντρωση όγκου έκθεσης σε ακτινοβολία για έναν ιστό θα μπορούσε να εντοπιστεί στους όγκους, ενώ οι περιβάλλοντες ιστοί ελαφρώς υπέστησαν βλάβη. Όσο πιο ακριβής είναι η τοποθέτηση, τόσο πιο ισχυρές είναι οι πηγές - και τόσο λιγότερες συνεδρίες χρειάζεται να υποβληθεί ο ασθενής.

Μαχαίρι γκαμαζέ λεξέλλα

Το πρώτο πρακτικό έργο σε αυτόν τον τομέα χρονολογείται από τη δεκαετία του πενήντα του περασμένου αιώνα και το 1967 ο σουηδικός νευροχειρουργός Lars Leksell και οι ομοϊδεάτες δημιούργησαν το πρώτο γαμματικό μαχαίρι στην «κλασική» του παρουσίαση: το κεφάλι του ασθενούς στερεώνεται σταθερά σε ένα ειδικό στερεοτακτικό πλαίσιο με εντοπιστές που επιτρέπει ακριβή χωρική αναφορά του όγκου (στην αρχή χρησιμοποιήθηκε μόνο ακτινογραφία, αλλά τώρα με την ανάπτυξη της τεχνολογίας, MRI, CT, κλπ. έχουν προστεθεί).

Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, επιλέγεται ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο (ο αριθμός των πηγών ακτινοβολίας από το κοβάλτιο-60, η θέση τους κλπ.), Μετά το οποίο ο πίνακας με τον σταθερό ασθενή ωθείται μέσα στη συσκευή και εμφανίζεται έκθεση στην ακτινοβολία της απαιτούμενης διάρκειας και έντασης.

Αν και αυτή η μέθοδος θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" της ακτινοχειρουργικής, τα μειονεκτήματά της είναι προφανή: η διαδικασία απαιτεί μια σκληρή, μακροχρόνια στερέωση του ασθενούς, η θεραπεία των συνεχώς μετακινούμενων (στους πνεύμονες κλπ.) Όγκοι είναι σχεδόν αδύνατη.

Cyberknife

Η επιθυμία να ξεπεραστούν οι ατέλειες του γάμμα-μαχαίρι οδήγησε το 1992, ο καθηγητής της νευροχειρουργικής και της ογκολογίας ακτινοβολίας John Adler και οι ερευνητές Russell και Peter Schonberg να δημιουργήσουν cyberknife: ενσωμάτωση ενός βιομηχανικού ρομπότ ελεγχόμενου από υπολογιστή και ενός γραμμικού ιατρικού επιταχυντή σε μία συσκευή όπου ο ασθενής είναι διαθέσιμος για την ακτίνα με σωστή ακρίβεια από οποιαδήποτε κατεύθυνση.

Cyberknife

Στη σύγχρονη εφαρμογή, η συσκευή επιτρέπει την επακριβή σύνδεση των κινούμενων εσωτερικών όγκων και "πυροβολεί" μια δέσμη σε αυτές με υψηλή ακρίβεια και δόση ακτινοβολίας.

Περίληψη

Και οι δύο τύποι συσκευών ανήκουν στην ακτινοχειρουργική και προορίζονται κυρίως για την καταστροφή κακοήθων όγκων. Οι βασικές ποιοτικές τους διαφορές είναι:

  1. Το CyberKnife δεν απαιτεί μακροχρόνια άκαμπτη στερέωση του ασθενούς στο πλαίσιο και μπορεί να λειτουργήσει με συνεχώς κινούμενους εσωτερικούς όγκους - επομένως, το μαχαίρι γ χρησιμοποιείται μόνο για χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, ενώ το πεδίο εφαρμογής του cyberKnife είναι πολύ ευρύτερο.
  2. Ένας πολλαπλασιαστής του κυβερνοχώρου συνήθως χρησιμοποιεί ένα μικρό ρυθμιζόμενο γραμμικό επιταχυντή, ενώ ένα μαχαίρι γάμμα χρησιμοποιεί πολλαπλές πηγές ραδιοϊσοτόπων ακτινοβολίας, λόγω των οποίων ο τελευταίος δεν μπορεί να αλλάξει αυθαίρετα την ενέργεια των εκπεμπόμενων γάμμα-κβάντων.
  3. Ο εντοπισμός της ακτινοβολίας ακτίνων γάμμα είναι πιο ακριβής, αλλά λόγω αυτού, δεν είναι εφαρμόσιμο σε μεταστάσεις και όγκους με μεγέθη μεγαλύτερα από περίπου τρία εκατοστά.

Συνιστάται

Από τη ζύμη του αλκοόλ διαφέρουν από το ψήσιμο
2019
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ προσωρινής εγγραφής και εγγραφής
2019
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός ρελέ και ενός μαγνητικού εκκινητή;
2019