Τι είναι καλύτερο από το Lisinopril ή το Perindopril;

Η λισινοπρίλη και η περινδοπρίλη είναι τα δύο πιο δημοφιλή αντιυπερτασικά φάρμακα. Έχουν διαφορετικές δραστικές ουσίες, αλλά και οι δύο ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων του ΜΕΑ. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση είναι η εξάλειψη αιφνίδιων αλλαγών και σταθερής υψηλής αρτηριακής πίεσης (BP). Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι βελτιώνουν επίσης τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής των ασθενών με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Χαρακτηριστικό του "Lizinopril"

Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων από τη δεκαετία του '80 και έχει ανταγωνιστεί σοβαρά την καπτοπρίλη και την εναλαπρίλη. Πολλές μελέτες επιβεβαίωσαν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά του τόσο στη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της υπέρτασης όσο και στη μακροχρόνια θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

Αυτή τη στιγμή το "Lisinopril" τοποθετείται ως ο μόνος αναστολέας ACE που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς με οξεία καρδιακή προσβολή με έγκαιρη χρήση.

Χαρακτηριστικά του "Perindopril"

Οι περισσότεροι ευρωπαίοι γιατροί δεν συμπεριλαμβάνουν το «Περινδοπρίλη» ως μέσο αποδεδειγμένης αποτελεσματικότητας, αν και αυτός είναι ο πρώτος αναστολέας του ΜΕΑ που χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης (ΑΗ) στη δεκαετία του '70. Πολλές επιστημονικές δημοσιεύσεις δείχνουν ότι η μονοθεραπεία δεν επηρεάζει την πρόληψη επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών.

Σημειώθηκε μόνο ότι ο κίνδυνος αυτός μειώθηκε κατά 28%, ενώ έλαβε το φάρμακο με ινδαπαμίδη. Συνεπώς, η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία δεν την συνιστά για μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, για τη θεραπεία της υπέρτασης, αυτό το φάρμακο δεν είναι κατώτερο από το Lisinopril.

Τι είναι κοινό;

Παρά τα διαφορετικά σκευάσματα, η έντονη υποτασική επίδραση αυτών των φαρμάκων επιτυγχάνεται μέσω μιας ενιαίας αρχής δράσης, η οποία περιλαμβάνει την εκτέλεση τέτοιων εργασιών:

  1. Καταστολή της σύνθεσης του ACE, που συμβάλλει στη διόγκωση του αγγειακού κρεβατιού.
  2. Ομαλοποίηση του ρυθμού κυκλοφορίας του αίματος και μείωση του φορτίου στον καρδιακό μυ.
  3. Αυξημένη ελαστικότητα των αρτηριακών αγγείων.
  4. Εξάλειψη περίσσειας κολλαγόνου.
  5. Μείωση της περιφερικής αντοχής στη ροή του αίματος, η οποία συνοδεύεται από μείωση του φορτίου στο μυοκάρδιο.
  6. Αυξημένη αντοχή του καρδιακού μυός σε αλλαγές της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η βιοδιαθεσιμότητα και των δύο φαρμάκων είναι 25% και οι δύο δεν είναι προφάρμακα και δεν μεταβολίζονται στο ήπαρ. Το σχήμα θεραπείας είναι το ίδιο, ωστόσο, ο αριθμός των δισκίων που λαμβάνονται είναι διαφορετικός λόγω διαφορετικών συνθέσεων και δοσολογιών. Οι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις είναι ταυτόσημες. Γενικές ενδείξεις για τη θεραπεία είναι η υπέρταση και η καρδιακή ανεπάρκεια.

Εκτός από τα ανάλογα και τα συνδυασμένα μέσα, και τα δύο φάρμακα έχουν μόνο μία μορφή δισκίων απελευθέρωσης. Παράγονται από μεγάλο αριθμό φαρμακευτικών προϊόντων, τόσο εγχώριων όσο και ξένων. Ως εκ τούτου, το κόστος του ίδιου φαρμάκου μπορεί να κυμαίνεται στην περιοχή των 20-400 ρούβλια, ανάλογα με τη δοσολογία και τον κατασκευαστή.

Για παράδειγμα, ένα πακέτο 30 δισκίων (10 mg το καθένα) της Lizinopril του κατασκευαστή Organika κοστίζει 50 ρούβλια, ενώ η μάρκα Teva τα πωλεί σε 200 ρούβλια . Η κατάσταση είναι παρόμοια με την περινδοπρίλη. Η ίδια συσκευασία και δοσολογία από τις εταιρείες "Biochemist" και "Izvarino" κοστίζουν 85 και 210 ρούβλια, αντίστοιχα. Οι τιμές ισχύουν για τον Οκτώβριο του 2018. Τα παρασκευάσματα παράγονται και συσκευάζονται σε τέτοιες συσκευασίες:

ΔοσολογίαΣυσκευασία
"Περινδοπρίλη"4 mg, 8 mg30, 90 τεμ.
10 mg30 κομμάτια

"Λισινοπρίλη"

5 mg30 κομμάτια
10 mg20, 30, 50, 60 τεμ.
20 mg20, 30, 50 τεμ.

Ποιες είναι οι διαφορές;

Οι κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το lisinopril έχει ευρύτερο φάσμα εφαρμογών:

  • Πρόληψη της δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας στην πρώιμη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου.
  • Θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας.

Αυτό το φάρμακο έχει επιπλέον ευεργετικό αποτέλεσμα στην κατάσταση των νεφρών . Επομένως, μετά από μελέτη της ιστορίας, μπορεί να ανατεθεί σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών από το Perindopril.

Η επίπτωση των ανεπιθύμητων ενεργειών σε αυτά τα φάρμακα είναι περίπου ίδια και είναι 1-7%, ωστόσο, οι εκδηλώσεις τους είναι διαφορετικές. Οι πιο κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:

"Περινδοπρίλη""Enalapril"
1. Υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

2. Εξαντλητικός ξηρός βήχας.

3. Πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση.

4. Δερματικά εξανθήματα

1. Κεφαλαλγία, ζάλη, αδυναμία.

2. Ξηρός βήχας.

3. Ναυτία, διάρροια.

4. Δερματικό εξάνθημα, πόνος στο στήθος

Ποιο φάρμακο πρέπει να επιλέξετε;

Παρά τις αμφισβητούμενες επιστημονικές απόψεις, η αποτελεσματικότητα του «Περινδοπρίλη» αποδεικνύεται και αυτή η ουσία είναι η βάση πάνω στην οποία βασίζονται πολλά άλλα καρδιολογικά φάρμακα. Αλλά τα νεότερα και πιο σύγχρονα φάρμακα είναι πάντα καλύτερα, επειδή αντιπροσωπεύουν μια βελτιωμένη φόρμουλα. Είναι ασφαλέστερα και πιο αποτελεσματικά.

Τώρα οι γιατροί πιστεύουν ότι το "λισινοπρίλη" καταστέλλει καλύτερα τις οξείες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης μιας επίθεσης καρδιακής προσβολής, επομένως συνιστάται να χρησιμοποιηθεί ως πρώτη βοήθεια. Είναι επίσης κατάλληλο για τη θεραπεία ασθενών με διαβητική νεφροπάθεια. Όσον αφορά την απομάκρυνση της υπερτασικής κρίσης, τότε σε αυτή την περίπτωση και τα δύο φάρμακα θα είναι αποτελεσματικά.

Εάν ο κύριος σκοπός είναι να αποφευχθούν οι παροξύνσεις στις καρδιαγγειακές παθήσεις, τότε οι γιατροί συχνά υποδεικνύουν στους ασθενείς τους να ξεκινήσουν τη λήψη του Perindopril. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την ανεκτικότητα ή το θεραπευτικό αποτέλεσμα απουσιάζει, τότε θα πρέπει να πάτε στη ρεσεψιόν "Lisinopril".

Συνιστάται

Τι είναι καλύτερο Zinnat ή Amoxiclav: σύγκριση και διαφορές
2019
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αποστολής και των στόχων του οργανισμού;
2019
Cerepro ή Cortexin: μια σύγκριση των μέσων και η οποία είναι καλύτερη
2019