Τι είναι καλύτερο από το Nebivolol ή το Bisoprolol και πώς διαφέρουν

Η νεβιβολόλη και η δισοπρολόλη είναι εκλεκτικοί β1-αναστολείς και χρησιμοποιούνται σε καρδιοαγγειακές παθολογίες. Ωστόσο, αν και ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα, υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φαρμάκων που πρέπει να γνωρίζετε προτού τα πιείτε.

Nebivolol

Το φάρμακο ανήκει στην τρίτη γενιά καρδιοεκλεκτικών β1-αναστολέων της τρίτης γενιάς, οι οποίες έχουν αγγειοδιασταλτική δράση . Η δραστική ουσία είναι ένα ρακεμικό άλας, το οποίο αποτελείται από 2 στερεοϊσομερή:

  1. Η D-νεβιβολόλη είναι ένας εξαιρετικά εκλεκτικός και ανταγωνιστικός αναστολέας β1-αδρενοϋποδοχέα.
  2. Η L-νεβιβολόλη απελευθερώνει οξείδιο του αζώτου από τα τοιχώματα του αγγείου, το οποίο έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο μειώνει το OPSS και μειώνει τον καρδιακό ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο έχει αντιαγγειακό αποτέλεσμα.

Η νεβιβολόλη μειώνει επίσης τη δραστηριότητα του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Το φάρμακο έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με την παρεμπόδιση της παθολογικής αυτοματοποίησης της καρδιάς και την επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας.

Μία σταθερή μείωση της πίεσης παρατηρείται μετά από 7-14 ημέρες κανονικής φαρμακευτικής αγωγής και σε μερικούς ασθενείς μετά από ένα μήνα. Σταθερή δράση αναπτύσσεται μετά από 1 ή 2 μήνες .

Το φάρμακο απορροφάται ταχέως όταν λαμβάνεται από το στόμα. Εάν ένας ασθενής έχει γρήγορο μεταβολισμό, τότε η βιοδιαθεσιμότητα είναι 12%, εάν ο μεταβολισμός είναι αργός, τότε είναι σχεδόν 100%. Μέχρι το 98% της δόσης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του αίματος. Στο σώμα, το φάρμακο μεταβολίζεται.

Με ούρα έως και το 38% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται, με περιττώματα μέχρι 48% .

Ο χρόνος ημίσειας ζωής εξαρτάται από τον μεταβολικό ρυθμό, εάν είναι γρήγορος, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1 ημέρα, όταν ο μεταβολισμός είναι αργός - 2 ημέρες.

Bisoprolol

Το φάρμακο μειώνει τη δραστηριότητα της ρενίνης στο πλάσμα, μειώνει τον καρδιακό ρυθμό, τη ζήτηση οξυγόνου του καρδιακού μυός, την καρδιακή παροχή και εμποδίζει την αγωγιμότητα του AV. Έχει αντικαταθλιπτικά και υποτασικά αποτελέσματα. Όταν λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις, η Bisoprolol μπορεί να προκαλέσει έναν αποκλεισμό β2-αδρενεργικών υποδοχέων, οι οποίοι βρίσκονται στους βρόγχους και στους λείους μυς των αγγείων.

Η μείωση της αρτηριακής πίεσης συνδέεται με μείωση του λεπτού όγκου αίματος, μείωση της δραστηριότητας του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης και διέγερση των αγγείων των άκρων.

Το αντιαγγειακό αποτέλεσμα σχετίζεται με μείωση της ζήτησης οξυγόνου του καρδιακού μυός, λόγω της μείωσης του καρδιακού ρυθμού, της επιμήκυνσης της διαστολής και της βελτιωμένης αιμάτωσης του μυοκαρδίου.

Το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την εξάλειψη της ταχυκαρδίας, την υπερβολική δραστηριότητα του ευαίσθητου νευρικού συστήματος, τα αυξημένα επίπεδα της cAMP, την υψηλή πίεση.

Μέχρι 80-90% της δόσης που λαμβάνεται απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η κατανάλωση δεν μεταβάλλει την απορρόφηση του φαρμάκου.

Η υψηλότερη συγκέντρωση στην κυκλοφορία του αίματος παρατηρείται μετά από 2-4 ώρες . Μέχρι 33% μιας ενιαίας δόσης συνδέεται με πρωτεΐνες. Σε μια μικρή ποσότητα, το φάρμακο μεταναστεύει μέσω του BBB και του πλακούντα, εκκρίνεται μέσω των μαστικών αδένων. Περνώντας μέσα από το ήπαρ, η δισπορόλη μεταβολίζεται. Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα, ο χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να κυμαίνεται από 9 έως 12 ώρες .

Ομοιότητες φαρμάκων

Η δισπορολόλη και η νεβιβολόλη έχουν τις ακόλουθες ομοιότητες:

  • Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται σε υψηλή πίεση, με στεφανιαία νόσο για τη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικών επεισοδίων και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Τα φάρμακα για αυστηρές ενδείξεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της κύησης. Συνιστάται να ακυρώνονται 3 ημέρες πριν από τη γέννηση, όταν είναι αδύνατο να παρατηρηθεί η ευημερία του νεογέννητου για 3 ημέρες μετά τη γέννηση.
  • Και τα δύο φάρμακα αντενδείκνυνται σε άτομα κάτω των 18 ετών.
  • Η θεραπεία με φάρμακα αντενδείκνυται αν ο ασθενής έχει οξεία και μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, κολποκοιλιακό μπλοκ 2 και 3 μοίρες, αδυναμία κόλπου, έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης και μείωση του καρδιακού ρυθμού, καρδιογενές σοκ, φαιοχρωμοκύτωμα, σοβαρό άσθμα, βρογχόσπασμο, καρδιακή νόσο, καρδιογενές σοκ, φαιοχρωμοκύτωμα, σοβαρό άσθμα, βρογχόσπασμο, κυτταρίτιδα, μεταβολική οξέωση, δυσανεξία στη σύνθεση του φαρμάκου και άλλους β-αναστολείς.
  • Και τα δύο φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κεφαλαλγία, ζάλη, ανικανότητα, διαταραχές ύπνου, κακή διάθεση, παραισθήσεις, διαταραχές ευαισθησίας, δυσπεψία, κατακράτηση κοπράνων, ναυτία, πτώση πίεσης, μείωση καρδιακού ρυθμού, διαταραχές αγωγής AV, καρδιακή ανεπάρκεια, ασθένεια Raynaud, αλλεργίες, ψωρίαση, κνησμός, εξάνθημα, βρογχόσπασμο.

Σύγκριση και διαφορές

Η δισπορολόλη και η νεβιβολόλη έχουν τις ακόλουθες διαφορές:

  1. Αυτά είναι εγχώρια φάρμακα που παράγονται από πολλές εταιρείες, έτσι ώστε η σύνθεση των πρόσθετων συστατικών τους μπορεί να διαφέρει. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για τους ασθενείς με αλλεργίες.
  2. Το Nebivolol δεν πρέπει να πιάνεται εάν ο ασθενής έχει σοβαρή ηπατική νόσο, μυϊκή αδυναμία και κατάθλιψη. Το bisoprolol αντενδείκνυται αν ένα άτομο έχει κατάρρευση, ένα σινελοκυτταρικό μπλοκ, αυθόρμητη στηθάγχη. Επίσης, δεν μπορεί να πιει σε συνδυασμό με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, εκτός από τους αναστολείς ΜΑΟ τύπου Β.
  3. Η δισπορολόλη μπορεί να προκαλέσει εξέλιξη διαλείπουσας κροταλίας, να προκαλέσει κοιλιακούς πόνους, επιπεφυκίτιδα, μειωμένη παραγωγή δακρύων, μυασθένεια, επιληπτικές κρίσεις, στυτική δυσλειτουργία, εφίδρωση, θερμές λάμψεις και μείωση της ανοχής στη γλυκόζη σε άτομα με διαβήτη. Η νεβιβολόλη μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στο στόμα, έμετο, κοιλιακή διαταραχή, δύσπνοια, οίδημα, πόνο στην καρδιά, ξηροφθαλμία.

Το bisoprolol και το Nebivolol είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, οπότε ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει ποιο φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί, ανάλογα με την παρουσία αντενδείξεων και ανεκτικότητας του φαρμάκου.

Συνιστάται

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καλωδίων ηχείων από συνηθισμένα;
2019
KIA Sportage και Hyundai Tucson: μια σύγκριση των αυτοκινήτων και τι είναι καλύτερα να πάρουμε
2019
Nolpaz ή Kontrolok: σημαίνει σύγκριση και τι είναι καλύτερο
2019